Lorsque les prix sont fixes, les files d’attente deviennent des mécanismes centraux d’allocation des ressources. Toutefois, les files d’attente décentralisées sont souvent difficiles à observer, ce qui engendre des inefficacités et crée des possibilités d’accès informel par l’intermédiaire des réseaux de référence médicale. Cet article étudie une réforme mise en œuvre en 2016 au Québec, au Canada, qui a instauré un système centralisé d’attribution des demandes de consultation adressées par les médecins généralistes aux médecins spécialistes. Nous constatons que cette centralisation a entraîné une réduction statistiquement significative du nombre de nouvelles consultations auprès de médecins spécialistes. Nous reconstituons également les réseaux de référence entre médecins et estimons un modèle structurel qui nous permet de conclure que les médecins spécialistes ont tendance à reporter les consultations des patients orientés par des médecins généralistes dont ils reçoivent un nombre inhabituellement élevé de demandes de consultation.