La promotion de cadres organisationnels nouveaux est devenue un mode de régulation privilégié dans de nombreux secteurs d’activité. Cependant, l’efficacité de cette forme de régulation demeure encore peu évaluée.
Le travail d’analyse mené par Olivier Baly sur les effets de dispositifs de régulation déployés durant le Plan de transformation 2015-2017 du système de santé français entend contribuer à combler ce manque. Ces dispositifs avaient pour objectif l’adoption d’un nouveau cadre d’organisation – celui de l’hospitalisation ambulatoire – dans 196 établissements de santé français. Les résultats de cette étude mettent en évidence deux déterminants principaux de l’efficacité de ces dispositifs : (1) leur congruence dans des stratégies de conduite du changement adaptées aux dynamiques internes des organisations ; et (2) la pertinence du cadre d’organisation proposé pour les objectifs ultimes des décideurs publics. Cette recherche a des implications théoriques, méthodologiques et pratiques. Sur le plan théorique, elle souligne le caractère contingent des effets de la régulation par le changement organisationnel. Sur le plan méthodologique, elle propose une approche évaluative innovante afin d’identifier les facteurs de cette contingence. Sur le plan pratique, elle fournit aux porteurs du changement organisationnel ainsi régulé des recommandations afin de maximiser leurs chances de réussite.
